
新京报(湖北日报)(通讯员 鲁辉 宋萌)在武汉亚洲心脏病医院心外科,左心室辅助装置(LVAD)植入手术正在进行中。包括心脏外科、麻醉、体外循环、诊断影像和护理在内的多学科团队紧密合作,确保手术室内的每一个动作都精确有序地进行。
“心脏停止了,循环接管了,装置启动了……”在心脏团队的协调努力下,患者的全磁悬浮人工心脏慢慢开始替代左心室泵的失效功能。手术后,心脏再次开始强劲跳动,血液中的含氧量逐渐增加。
这个场景在武汉市中心的亚洲医院.ico 上演过很多次。自2024年定期引进人工心脏移植以来,医院已成功开展人工心脏移植手术。对70余例晚期心力衰竭患者进行LVAD植入,积累了丰富的临床经验,成为华中地区该技术的领先者。
科技与生命接力 从“命悬一线”到“恢复生命”
据统计,日本约有160万晚期心力衰竭患者。心脏移植曾被吹捧为黄金标准。然而,由于供体短缺,每年进行的移植手术不足 1,000 例。武汉亚洲心脏医院心外科主任华正东介绍,大约50%的心力衰竭患者会在五年内死亡。进展至 NYHA III 级后,约 50% 的患者在 2 年内死亡。进展至 NYHA IV 级后,约 50% 的患者在 1 年内死亡。 LVAD技术的成熟为迫不及待进行心脏移植的晚期心力衰竭患者带来了新的希望。
示意图李友兰使用的人造心脏。图片提供:通讯员
李友兰是华中地区首例接受全磁悬浮人工心脏植入的患者。 2022年,他在旅行时患上了严重的心力衰竭。那一刻,她的心脏几乎“停止跳动”,体外循环维持着她的生命。为了抢救她,武汉亚洲心脏病医院心外科、心内科、重症医学、麻醉、体外循环、康复等多学科团队共同制定了手术方案。华正东主任带领团队为他植入了全磁悬浮人工心脏Cifu® VAD。他成功了,他的生活还在继续。
武汉亚洲心脏病医院在日前举行的“维持生命,让心脏继续跳动”人工心脏媒体分享日上表示,该人工心脏装置重量仅186克,采用完全国产的磁悬浮技术。其工作原理是利用高速旋转的叶片转子在血泵中心产生负压,将血液从左心室泵送到主动脉。这使得血泵和心脏能够协同工作,取代有缺陷的血泵功能并恢复稳定的血液循环。与传统的机械结构相比,完整的磁悬浮系统非接触式工作,消耗更少的能量,产生更多的噪音,从长远来看,显着提高了植入物的安全性和舒适度。该设备连接到外部控制器和电源,可以通过电池灵活切换日常活动。该系统允许患者在手术后自由行走并进行轻度运动,显着提高他们的生活质量。
武汉亚洲心脏病医院跨学科团队对应照片
“我靠着人造心脏活了 1000 多天,让我能够吃饭和睡觉。”李幽兰在大厅里说道:“能够再次行走、出去旅行,已经是一种重生了。”华正东主任认为,LVAD最大的价值不仅是延长生命,更是让患者恢复生命。在晚期心力衰竭的治疗中,它已成为心脏移植的并行疗法,为“无路可走”的患者开辟了第二条生命之路。
早期随访、精准干预:了解LVAD植入的最佳时机
“很多患者从心力衰竭的早期阶段就开始门诊随访,我们尽一切可能给他们最好的药物治疗,减缓病情的进展。通过长期治疗,大多数患者都会好起来。”但是,仍然有一些患者发展为晚期心力衰竭,约占所有患者的10%。对于这些患者,需要考虑机械干预,包括人工心脏移植。”
“关键是要抓住最好的机会“当心力衰竭变得非常严重时,手术的风险就会显着增加,甚至心脏移植也面临很高的风险。”华正东继续说道。我会。我们应该做的是在患者仍然受益的情况下提供最合适的人工心脏支持。 ”
他特别强调:“LVAD治疗的成功不仅仅取决于医生的实力,而是团队整体管理能力的体现。从术前评估、干预时机、手术精准执行、术后康复随访,每一个环节都至关重要。只有所有节点都到位,患者才能真正从治疗中受益。有了设备,延长生命,回归正常生活。” 日常生活。
武汉亚洲心脏病医院的多学科团队也出席了由该院心脏外科主任王伟主持的媒体活动。华正东先生心脏外科院长任海波、重症监护室主任、心脏科主任徐辰毅、康复科主任李英、病区主任王亚红构成了武汉亚洲心脏病医院整个患者治疗和康复管理周期的核心。
通过多学科合作支持晚期心力衰竭的系统治疗
武汉亚洲心脏病医院是中国最早开展人工心脏移植的中心之一。此外,医院也成为继中国医学科学院阜维医院、首都医科大学附属北京安贞医院之后,全国第五家获得“全磁悬浮左心室辅助器械卓越中心”称号的医院。该技术还荣获“武汉第一波核心医疗技术:首创技术”称号。
这一成就的背后是扎实的多学科协作体系。医院心脏中心集心脏外科、心内科、重症医学、康复等专业于一体,建立了完整的MDT诊疗机制。手术前,患者可一次性完成心电图、超声、CT扫描、血管造影等评估,多学科团队协作制定个性化计划。手术期间,成像和手术在混合手术室中同时进行。术后监测和康复系统完美连接。这种“病人不动,医生动”的诊疗模式,大大提高了心力衰竭的治疗效率,让复杂病例的治疗更加精准。和安全。
2024年2月,该院将被指定为“终末期心力衰竭治疗康复中心”。成立是为了全面整合诊断、治疗、康复、护理、评估,打造完整的LVAD患者管理体系。华正东主任表示:“LVAD不是单一的手术,而是一个完整的系统工程,从患者筛查到术中管理、出院后家庭护理,都考验着医院的综合能力。”
为了不断深化技术,武汉亚洲心脏病医院不仅邀请国外专家来院培训,还与欧美专家分享经验。医院团队完成了欧洲首例中国团队独立完成的LVAD手术,获得国际认可。特别是,在该院收治的70余名LVAD患者中,25%属于高危人群。这些患者通常不会在其他医院接受手术。不过,武汉亚洲心脏病医院不仅保证了手术成功,而且迄今为止还没有出现院内死亡病例。这个非常稀有遍及全国,得到阜维医院、安贞医院专家的高度评价。
目前,越来越多的心力衰竭患者正在武汉亚洲心脏病医院通过LVAD获得“重生”。术后随访期间,医院团队持续追踪患者的生活方式指标,种植体植入后患者的运动耐量、精神状态和社会参与度均显着改善。
武汉亚洲心脏病医院凭借成熟的技术体系、丰富的临床经验和多学科协作模式,持续推进LVAD治疗的常态化和标准化,为湖北省及华中地区的晚期心力衰竭患者提供更便捷、更安全的治疗选择。 “希望先进的技术能够造福更多的晚期心力衰竭患者。”华正东主任说。 “我希望他们不仅能够生存,而且能够生活得很好。”